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积极控制血糖防止脑卒中《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:48:15 阅读: 来源:提升机厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

目前,中国的糖尿病患者人数居全球之首。据多项临床调查显示,糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素,可让缺血性卒中的患病风险增加2—5倍。

北京一项调查显示,缺血性卒中患者伴2型糖尿病的比例为28.4%,国外报道卒中患者伴糖尿病的比例为15%—33%。据英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)证实,2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平每增加1%,发生卒中的风险就增加12%,而且糖尿病患者发生脑卒中的年龄较非糖尿病患者年轻。糖尿病可致患者出现严重的颈动脉粥样硬化,并引发颈动脉栓塞导致不可逆性脑损害。此外,对于已经发生过一次或一次以上卒中的患者,糖尿病也是再发卒中的独立预测因子。糖尿病患者发生脑卒中的危险因素包括肥胖、活动少、遗传、吸烟、酗酒和年龄增长,糖耐量异常也是脑卒中的一个危险因素。

多数2型糖尿病患者伴有胰岛素抵抗,血脂异常(表现为极低密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯显著增加,高密度脂蛋白降低),高血压以及凝血机制的异常,这些因素都与动脉粥样硬化有着密切的联系。

糖尿病患者脑卒中的临床表现较复杂,多表现为无症状性梗死,体征不明显。出现下列症状者应该立即到医院就诊:一侧肢体突然麻木或无力;突然出现一侧面部的麻木或口角歪斜;说话不清或理解语言困难;双眼向一侧凝视;一侧或双眼视物模糊、视力丧失;出现既往少见的头痛、呕吐;眩晕伴呕吐;意识障碍或抽搐。

糖尿病患者脑卒中的早期筛查、早期诊断很重要,以便及时进行生活方式和(或)药物干预,减少脑卒中风险。高血糖加重卒中后缺血性脑损害,因此,卒中急性期高血糖应予胰岛素治疗。

在脑卒中的预防中,控制血糖能减缓动脉粥样硬化的发展,降低心脑血管事件的发生风险。需要注意的是,血糖控制目标要因人而异,对于糖尿病病史较长、有严重低血糖病史、预期寿命有限、已发生明显微血管或大血管并发症、并存多种疾病的患者,应采取相对宽松的降糖治疗策略与目标值。缺血性卒中恢复期的血糖管理原则是:在避免低血糖的前提下,使血糖控制到接近正常水平,以减少微血管并发症及大血管并发症。2010年版《中国2型糖尿病防治指南》推荐对于非妊娠期糖尿病患者,糖化血红蛋白的控制目标为小于7.0%。

(实习编辑:周家文)

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